激素不同使用阶段的中医证候诊断和治疗指南（Word+PDF+ePub+PPT）

自1950 年Hench 应用可的松有效治疗类风湿关节炎而获得了诺贝尔医学奖至今， 糖皮质激素在临床已经得到了非常广泛的应用。在治疗风湿免疫类疾病， 如系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）、原发性肾病综合征（Primary nephrotic syndrome， pNS）、原发免疫性血小板减少症（Primary immunologic thrombocytopenic purpura， pITP）、多发性肌炎（Polymyositis） 皮肌炎（Dermatomyositis）等多种疾病中， 激素都有着不可替代的作用。但是， 糖皮质激素发挥其强大药理作用的同时， 长期或大剂量应用会带来严重的毒副反应， 甚至导致死亡。在欧洲一个1000 例经激素治疗的SLE 患者的多中心研究随访中（ >5 年） 发现， 死亡病例中半数以上是感染和疾病活动所致， 而继发感染多与长期使用激素有关， 小剂量的激素也会引起骨质疏松症。中医药围绕如何提高激素的疗效、减轻其毒副作用开展了大量的临床探索。将激素纳入中医药理论考察后认为， 激素为助阳生热之药，有生热耗津之弊， 久用可造成血瘀、肾虚及正气耗伤。中医药与激素联合应用， 在避免或减轻激素副作用， 保护肾上腺皮质功能， 延长缓解期， 减少或避免复发， 提高疗效等方面， 均表现出明显的优势。

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