《有创颅内压监测在大面积脑梗死治疗中的作用》PDF+DOC

目的观察有创颅内压监测(ICP)在大面积脑梗死治疗中的临床效果。方法选取河南省人民医院神经外科ICU 2018-01—2019-05收治的42例急性大面积脑梗死患者，按治疗方式的不同分为2组，观察组21例，与患者家属沟通后，同意床边急诊行ICP脑室型传感器(Codman ICP，美国强生公司)置入术，ICP持续上升且&gt；25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，急诊行去骨瓣减压手术。对照组21例患者，入院时家属拒绝行ICP置入术，复查颅脑CT或MRI显示中线移位&gt；1 cm+单侧或双侧瞳孔散大+GCS评分进行性下降时，急诊行标准去骨瓣减压术。观察2组术后GOS预后分级法评定临床治疗效果，与存活患者ICU总住院费用及住院时间、并发症进行对比。结果术后随访6个月，观察组死亡8例，病死率38.1%；存活13例患者，存活率61.9%；GOS分级Ⅰ级8例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例，Ⅳ级4例，Ⅴ级0例；其中恢复良好(Ⅲ级+Ⅳ级+Ⅴ级)8例，良好率38.1%。对照组死亡2例，病死率9.5%；存活19例，存活率90.5%。GOS分级Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级8例，Ⅳ级7例，.....。

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